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血液净化提醒血液采集的注意事项

发布日期:发布时间:2022/11/21 15:02:00 来源:http://www.yingyuerensheng.com/news891868.html

 血液净化提醒血液采集的注意事项
(一)血液净化血液采集时机不规范。
   这类错误常常表现在:在患者做完运动就采集血生化标本,此时丙酮酸和乳酸可迅速增加,剧烈运动可使钾、钠、钙、碱性磷酸酶、白蛋白、糖、无机磷、尿素、尿酸、胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶均升高一倍以上。或是在患者刚进食,就采集血生化标本,标本中的甘油三酯增加百分之50,天门冬氨酸氨基转移酶增加百分之20,胆红素、无机磷、钙、钠和胆同醇均增加百分之5左右。饮酒和高脂、高蛋白进食后多数人肠源性同功酶和尿素、血氨等都会增加。还有一些是在患者已用抗生素后体内血药浓度高峰之时,即采集了血培养标本,导致结果“无菌生长”。
(二)血液净化血液标本未及时检测。
   血液中有些项目有严格的时间依赖性,如血氨、乳酸、血小板、血气分析各项指标等。标本储存时,血细胞的代谢活动、蒸发、升华作用、化学反应、微生物降解、气体扩散等,直接影响标本的质量,使检验结果失真。我们对血液标本放置时间对血糖检测结果的影响进行了对比实验,结果表明血液离体后,由于红细胞糖醇解消耗能量及细菌污染分解葡萄糖,加上自细胞降解酶的作用使血糖浓度逐渐降低,不及时处理室温状态下的血标本,每小时血糖值降低约百分之7 。


(三)血液净化采集前防范措施
1 标本采集前的准备工作。临床医师和采血护士应及时告知患者注意事项和检测目的与意义。采集护士自身应根据检验目的准备好物品和容器、标签及患者信息,明确采集标本量、选择正确的采集方法,同时做好自身准备。
2 严格标本采集时的注意事项。对于静脉采血,因体位影响水分在血管内的分布应取坐位。使用止血带的时间不得超过1min,以免时间长后血清蛋白及蛋白结合物发生变化。穿刺成功后应立即松开止血带,以免静脉阻滞导致甘油三酯增高。抽血后应将抗凝管及时颠倒数次,防止出现小的凝块及溶血;血气分析抽血时注射器内不能有气泡,抽血后立即用小橡皮密封针头,隔绝空气;采集血培养标本应严格无菌操作,一般在病人发热初期或高峰期,用抗生素前采集,标本采集后放置时间不得超过2h。
3 标本采集后的注意事项。要严格做好查对制度,标本上的标签要填写好患者的相关信息并与申请单一致。对采集好的标本要及时送检。尤其对于夜间采集标本不得拖延。

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